X-GUIDE: Cirugía navegada

Para una odontología de calidad, y en la búsqueda de la excelencia, estaría indicado usarlo en todos los casos, incluidos los “aparentemente sencillos”. En mi caso en particular, será un apoyo imprescindible para la realización de casos complejos, como los implantes cigomáticos, pues aunque a día de hoy son tratamientos que ya se hacen en nuestra clínica, seré capaz de obtener una precisión y seguridad que se verá reflejada en la tranquilidad con la que abordo las cirugías.

Un ejemplo

A menudo nos llegan pacientes a nuestra clínica derivados de otras en las que no han dado solución fija a su problema por diversos motivos; casos muy difíciles, poco hueso en maxilar o mandíbula, dentistas poco experimentados, nervio muy próximo, etc.

Estos casos son para mí un reto, pero también una motivación, pues el éxito en el resultado de estos tratamientos viene a confirmar que mis años de dedicación, y sobre todo de formación continuada al lado de los mejores a nivel internacional, están dando sus frutos.

Podríamos decir que los pacientes quieren “dientes fijos en un día”.

En la actualidad, como casi en todos los ámbitos de la vida, los pacientes quieren que todo sea lo más rápido posible, incluidas las rehabilitaciones de arcadas completas. Pueden llevar varios años sin ir al dentista, con muchas ausencias y dientes periodontales, o incluso con dentaduras de quita y pon, pero cuando deciden poner remedio a su estado bucal, quieren que sea “para ayer”. En estos casos, el problema más común con el que nos encontramos los profesionales de la Implantología es la falta de hueso, lo que hace que la rehabilitación con una prótesis fija inmediata y en un solo acto sea imposible o requiera técnicas quirúrgicas complementarias (injertos óseos, elevaciones de seno…).

Las técnicas de rehabilitación tradicionales en arcadas completas hacen que tengamos que posponer la colocación de los implantes y, por lo tanto, las coronas clínicas varios meses, en muchos casos incluso llegando a superar el año.

Sin embargo, gracias a la técnica de carga inmediata, indicada en pacientes desdentados o parcialmente desdentados con poco hueso, ofrecemos al paciente dientes fijos el mismo día, con intervenciones más cortas y menor número de implantes.

Sí, lo es, y en mi caso lo llevo haciendo desde hace más de 15 años, pues fui de los pioneros a nivel nacional en el empleo de la técnica inventada por el Dr. Paulo Maló en 1998.

Gracias a la técnica de carga inmediata con implantes destinada a rehabilitar arcadas dentales completas en pacientes sin dientes o con piezas en mal estado y poco hueso, podemos devolver la sonrisa el mismo día de la cirugía.

El proceso se lleva a cabo en dos fases, siempre en un solo día. Por la mañana, se realiza la cirugía propiamente dicha, con la extracción de las piezas dentales  (si las hubiera) y la colocación de cuatro implantes (2 posteriores y 2 anteriores) que distribuimos estratégicamente en el maxilar o mandíbula.

Tras la cirugía se toman modelos para adaptar la prótesis provisional a la posición definitiva de los implantes y esa misma tarde, atornillar esta prótesis fija a los implantes.

Por lo tanto, el paciente puede tener dientes, estéticos y funcionales, desde el primer día de la intervención y en menos de 12 h.

La colocación de implantes es posible en la mayoría de los casos, siempre y cuando los pacientes gocen de un estado de salud aceptable, sin enfermedades autoinmunes no controladas (Diabetes Mellitus), Presencia de bifosfonatos  en la sangre, u otras que no lo permitan. Esta solución implantología que permite cargar una prótesis fija sobre 4 implantes el mismo día está indicada en pacientes con poco hueso maxilar. Sin embargo,  hay casos extremos de falta de hueso en los que tendríamos que usar implantes más largos, conocidos como los implantes cigomáticos y anclarlos en el hueso malar. Este es un hueso de buena calidad que soporta perfectamente las fuerzas de masticación cuando se conecta una prótesis dental fija.

Los implantes cigomáticos, que son uno de los mayores avances en implantología en los últimos años, comparten el mismo tipo de superficie y diseño autoroscante que los implantes normales, pero tienen la peculiaridad de que son más largos (40-55 mm aprox.). Nosotros utilizamos solo implantes y soluciones Nobelbiocare, una de las casas que más fiabilidad, años de estudio tranquilidad me proporciona.

Esta técnica empleando implantes cigomáticos, aunque mucho más compleja, nos permite ofrecer al paciente el poder disfrutar de dientes fijos desde el principio y olvidarse de la dentadura removible (de quita y pon).  Con la adquisición del X-Guide navigator, realizaré este tipo de cirugías, evidentemente más complejas, con mayor tranquilidad y con una alta seguridad y presión.

Generalmente, se realiza con anestesia local y bajo sedación consciente intravenosa. Estas intervenciones se llevan a cabo en nuestra clínica dental en la mayoría de los casos, pues poseemos un permiso específico de Sanidad que nos autoriza sin necesidad de trasladarse a ningún hospital.

La sedación consciente intravenosa la ejecutamos siempre bajo la supervisión de un anestesista y mediante fármacos conseguimos sedar a los pacientes llevándolos a un estado de relajación sin que pierdan en ningún momento la consciencia. De este modo la intervención se desarrolla con total comodidad, y el postoperatorio suele ser también mucho mejor.

Como prueba complementaria, es imprescindible la realización de un TAC para la planificación tridimensional de los implantes y ejecución del tratamiento. Esta prueba se lleva a cabo también en nuestras instalaciones, sin necesidad de derivar al paciente a otros centros.

Además, solicitamos una analítica reciente de los pacientes, siempre velando por la seguridad de todos nuestros tratamientos.